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问题:

[单选,A1型题] 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()

A . 毛花苷丙
B . 肾上腺素
C . 氨茶碱
D . 吗啡
E . 呋塞米

女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入"万托林"(β受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV占预计值60%,PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是() 静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气。 间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d。 规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱。 静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱。 规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱。 ()是分布最广的暖季型草之一,又名百慕大草。 结缕草。 天堂草。 野牛草。 狗牙根。 LED的正向工作电压VF,参数表中给出的工作电压是在给定的()下得到的。一般是在IF=20mA时测得的。发光二极体正向工作电压VF在1.4~3.0V。 长链脂肪酸经β-氧化最终裂解为()。 乳酸。 CO2和H2O。 α-酮酸。 乙酰CoA。 丙酮酸。 草坪草花序基本组成单位是() 颖片。 外稃。 内稃。 小穗。 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为()
参考答案:

  参考解析

左心衰竭引起的喘息样呼吸困难,过去称为心源性哮喘,但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同,患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,有助于鉴别。若一时难以鉴别,可雾化吸入β-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后,进一步检查,总用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类,心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利尿药,主要用于肺水肿和其他水肿,以及急性高血钙等。

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