[单选] 骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）

A . 食管静脉曲张破裂出血
B . 急性胃炎出血
C . 十二指肠溃疡出血
D . 胃癌出血
E . 反流性食管炎出血

提示食管癌的典型症状为（）反酸、烧心伴吞咽困难。渐进加重的吞咽困难。消瘦。间断吞咽困难伴呕吐。烧心、胸痛。下述哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（） A.杵状指、趾。 B.新出现的病理性心脏杂音。 C.Rotch征。 D.不规则发热。 E.Osier结。肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）喉、肠结核。脓气胸。肺心病。脑膜结核。支气管扩张症。皮质性白内障根据其病程可分为（）、（）、（）、（）。肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是（）可待因0.03g。垂体后叶素5～10U。 6-氨基己酸4～6g。 10%葡萄糖酸钙10ml。安静休息，避免紧张情绪。骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）

参考答案：

● 参考解析

一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明，长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者，应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长，因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生，可引起黏膜糜烂和出血。因此，本题答案选择急性胃炎出血，而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。

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[单选] 骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）

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