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问题:

[单选] 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()

A . 大叶性肺炎
B . COPD
C . 胸腔积液
D . 支气管哮喘
E . 气胸

发生腹部损伤时,下列不正确的是() 需密切观察患者的生命体征变化。 重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊。 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状。 脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛。 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性。 下列哪种食品可以生产经营() 超过保质期限的。 被有毒、有害物质污染的。 掺假的。 有特定保健功能的食品。 金瓷冠唇面龈缘一般为() 0.5mm肩台。 1.0mm肩台。 1.2mm肩台。 1.5mm肩台。 1.8mm肩台。 哪项是估计胎儿宫内安危最简便的方法()。 听胎心。 羊水镜检查。 B超检查。 数胎动。 胎儿头皮血pH值测定。 某患者手术中输血后发生溶血反应,由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现,系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型.发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的() 输血申请规定。 受血者血样采集和送检规定。 交叉配血规定。 发血规定。 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂。张力性气胸时,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍。

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