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问题:

[单选]

患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()

A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 变异型心绞痛
D . 急性前间壁心肌梗死
E . 急性下、后壁心肌梗死

患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛;不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:Y36.7℃,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml急诊化验结果:血常规:WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血浆比重1.036,电解质K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,CI44.98mmol/L,粪便常规检查WBC1~2个/HP,RBC0~1个/HP,粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌,初诊为霍乱,其治疗原则是() A.立即使用肾上腺皮质激素。 静脉及口服补液并纠正电解质。 按肠道传染病隔离。 血管活性药物维持血压。 大剂量使用抗生素。 必要时手术治疗。 对症治疗,辅以抑制肠道分泌药物。 下列标记物不能用于标记抗体的是()。 碱性磷酸酶。 铁蛋白。 HRP。 同位素。 清蛋白。 少腹冷痛,阴部坠胀作痛,或阴器收缩引痛,舌淡,苔白润,脉沉紧者,属()。 肝郁气滞证。 肾阳虚证。 肾虚水泛证。 寒滞肝脉证。 寒湿困脾证。 关于角膜大小异常,下列说法中错误的是() A.大角膜是指角膜水平径超过13mm。 B.多数先天性大角膜是双侧性,好发于男性。 C.大角膜常与全身性病变(如Down综合征、Marfan综合征)有关。 D.小角膜常有家族遗传性。 E.单纯小角膜的患眼常有近视。 配制无色品红液(Schiff)用的染料是()。 丽春红。 刚果红。 中性品红。 酸性品红。 碱性品红。

患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()

参考答案:

  参考解析

窦性心律,急性下壁心肌梗死解析:本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段弓背抬高随后逐渐恢复,T波倒置由浅变深呈冠状T,是典型的急性下壁心肌梗死的心电图演变过程。需要注意:有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V、V、V导联ST段压低,有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V~V的ST下移是合并前壁心肌缺血的表现。

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