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问题:

[单选] 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

A . 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B . 原发性呼吸性碱中毒
C . 代谢性碱中毒
D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E . 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

慢性支气管炎诊断主要依据于() 病史和体征。 血细胞计数分类及生化检查。 胸部X线。 纤维支气管镜。 肺功能检查。 急性咽后脓肿表现为() 多见于婴幼儿。 多由咽后隙化脓性淋巴结炎引起。 可引起呼吸困难。 致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。 咽后壁一侧隆起。 商品流通的功能主要表现为() A、实现功能。 B、中介功能。 C、调节功能。 D、流通先导功能E决策功能。 通关的最后一个环节是() A、放行。 B、申报。 C、征税。 D、查验。 关于咽后脓肿描述对的是() 最常见为咽后隙化脓性淋巴结炎引起。 可由咽部异物及邻近组织炎症扩散至咽后隙引起。 咽后淋巴结结核或颈椎结核引起的咽后脓肿较少见。 切开排脓引流采取仰卧头侧位。 结核性咽后脓肿切开排脓时位置宜靠下。 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()
参考答案:

  参考解析

患者患有COPD、肺源性心脏病,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。

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