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问题:

[单选] 患者男性,学生,20岁,患1型糖尿病2年,因感冒,体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。该患者因血糖控制不满意,每餐加用胰岛素2个单位,患者主诉注射胰岛素后约5小时,出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是()

A . 低血糖
B . 酮症酸中毒
C . 过敏反应
D . 心律失常
E . 自主神经(植物神经)功能紊乱

简述影响文学发展的上层建筑诸因素的具体制约关系。 有关孕期检查的四步触诊法,下列错误的是()。 可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况。 第一步是双手置于宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀。 第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背及胎肢的方向。 第三步是双手置于耻骨联合上方,判断先露部为头还是臀。 ()指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。 食物中毒。 食品安全事故。 食源性疾病。 食品安全事件。 在正常情况下 , 空调系统开放式冷却塔应至少()清洗一次。   每年。  每6个月。  每3个月。  每2年。 白肌病是一种营养代谢性疾病,若全身肌肉有病变时,胴体应()。 高温处理。 冷冻处理。 产酸处理。 化制。 患者男性,学生,20岁,患1型糖尿病2年,因感冒,体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。该患者因血糖控制不满意,每餐加用胰岛素2个单位,患者主诉注射胰岛素后约5小时,出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是()
参考答案:

  参考解析

1型糖尿病患者有发生酮症酸中毒的倾向,多数患者在发生意识障碍前出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味,随着病情进展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。到后期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。少数患者表现为腹痛,酷似急腹症。根据患者的症状和体征,根据患者的症状和体征,故第1题首先考虑患者可能是酮症酸中毒。胰岛素治疗的主要副作用是低血糖反应,与剂量过大和(或)饮食失调有关,多见于1型糖尿病患者,表现为出汗、神经质、颤抖、无力、心悸、饥饿感、意识混乱、行为异常、视力障碍、木僵、昏迷和癫痫等。故第2题患者最有可能是低血糖。糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用。

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