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问题:

[单选] 男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。对于该患者,下列检查项目中,不适宜选择的是()

A . 腹部CT或MRI
B . 选择性肝动脉造影
C . 超声引导下肝活检
D . 逆行胰胆管造影(ERCP)
E . 血清甲胎蛋白(AFP)

公路线形在平面上是由直线和()组成 曲线。 折线。 在按诊方法中,以重手按压或推寻局部,以了解深部病变情况的方法,称为() 触法。 摸法。 按法。 叩法。 寻法。 36岁,女性,孕2产1,8年前正常分娩一女活婴,3年前普查B超发现子宫前壁有3cm×2cm的均质回声,界清,月经周期规律,经量中等,平时采用安全期避孕,因停经50天就诊。常选的辅助检查为()。 B超检查。 诊断性刮宫。 宫腔镜检查。 黄体酮实验。 尿HCG。 公路路线是指公路沿着()方向的行车道中心线。 长度。 宽度。 脉来有神的特征是() 从容和缓。 不浮不沉。 有力柔和。 尺脉有力。 一息四至五至。 男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。对于该患者,下列检查项目中,不适宜选择的是()
参考答案:

  参考解析

ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的"金标准",适应证有:①胆管结石;②化脓性胆管炎;⑧十二指肠乳头癌;④慢性胰腺炎及胰管结石;⑤胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸等胰胆管疾病。本患者的诊断是原发性肝细胞癌,不适合此种检查,故应选D。

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