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问题:

[单选,A1型题] 患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理()。

A . 扩容补液
B . 溶栓治疗
C . 心包穿刺引流
D . 血管活性药物升压
E . 胸膜腔内针刺减压

患者女性,40岁,因伴有反复咳嗽,咳黄脓痰,间断咯血3年余,要求进一步检查,为明确诊断下列哪一项检查最有意义()。 纤维支气管镜检查。 痰细菌培养和药敏鉴定。 高分辨率CT。 胸部X线检查。 磁共振检查。 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。术后最重要的定期随访复查是(). A.尿常规检查。 B超检查。 尿脱落细胞检查。 膀胱镜检查。 CT检查。 患者男性,48岁,突然意识丧失,呼吸40次/分,且不规则,即刻进行胸外心脏按压,判断其是否有效的主要方法是()。 测血压。 呼喊患者看其是否清醒。 触摸桡动脉搏动。 触摸股动脉搏动。 观察末梢循环状况。 男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。根据患者情况,手术治疗方式宜采取(). A.肾肿瘤楔形切除术。 肾部分切除术。 单纯肾切除术。 肾肿瘤活检术。 根治性肾切除术。 男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。术前磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有栓塞,此时手术方式宜采取(). A.放弃手术,进行放疗。 根治性肾切除,同时切除癌栓。 姑息性肾切除。 姑息性肾切除+化疗。 姑息性肾切除+放疗。 患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理()。
参考答案:

  参考解析

患者为射频消融术造成的心肌损伤,急性心包填塞,血压低,心率快,奇脉,心电图提示肢体导联低电压,电交替,均明确提示心包填塞。遂应及时行心包穿刺引流。

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