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问题:

[单选] 休克抑制期的病理生理改变主要是()。

A . 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期
B . 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
C . 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D . 细胞能量来源主要是糖酵解
E . 毛细血管内有微细血栓形成

临床尿标本作细菌定量的方法,不包括() 倾注培养法。 平板涂布法。 标准接种环法。 棋盘格划线法。 L形纸条计数法。 下列脾静脉走行的叙述,正确的是()。 走行在胰体尾的后上方。 走行在胰尾的前上方。 跨越体中线,不与胰组织相遇。 走行在胰腺的下方。 由腹主动脉发出,走行在左肾的前方。 患者,女,65岁。便秘多年,舌红少苔,脉弦数。不宜使用的药物是() 桃仁。 杏仁。 火麻仁。 当归。 硫黄。 患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。以下处理不适合的是() A.氧哌嗪青霉素。 B.胸部X线检查。 C.抗结核治疗。 D.超声心动图。 E.血培养。 附睾炎在不同阶段有不同的声像图表现,正确的是()。 急性期附睾增大。 附睾显示中等不均回声。 化脓时附睾出现无回声区。 如有钙化,出现后方声影。 以上都是。 休克抑制期的病理生理改变主要是()。
参考答案:

  参考解析

休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,具体表现为:①微循环收缩期:由于有效循环血量急剧减少,兴奋交感-肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,血液经动静脉短路和直接通路回流心脏,代偿性增加生命器官的供血,而真毛细血管网血流大大减少,使全身大多数的组织缺氧;②微循环扩张期:由于组织细胞缺氧,乳酸增多,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,而小静脉仍处收缩状态,真毛细血管网瘀血,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢;③微循环衰竭期:随着血流缓慢和酸中毒加重,毛细血管内血液黏稠度不断增加,血细胞和血小板凝集,微血栓形成,弥漫性血管内凝血(DIC),凝血过程消耗了大量凝血因子,激活了纤维蛋白溶解系统,广泛出血。

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