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问题:

[单选] 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。

A . 盲肠癌右半结肠切除术后
B . SIRS
C . ALI
D . 休克代偿期
E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

女性,24岁,因车祸致骨盆骨折,拟行切复内固定术,麻醉处理不恰当的是()。 择全身麻醉。 自体血回输。 择连续硬膜外麻醉。 备血、开放二路或以上静脉通路。 术后镇痛。 男性,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中,哪项不是必需的检查() 胸部X线片。 肝脏B超。 癌胚抗原(CEA.。 甲胎球蛋白。 肝功能。 患者,女性,26岁,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血已止。下列护理措施不当的是()。 A.给予温或凉的流质饮食。 适当活动,以利恢复。 保持大便通畅。 及时治疗原发疾病。 仍需加强观察,防止病情反复。 测定中性粒细胞的吞噬指数,常采用的方法是() NBT还原试验。 杀菌试验。 斑蝥发泡法。 白色念珠菌吞噬试验。 中性粒细胞计数。 肾脏MRI的表现,错误的是() 由于肾脏周围有脂肪组织的衬托,肾脏显示比较清楚。 T1WI上,肾皮质信号比髓质信号高。 T2WI上,皮、髓质信号都高,难以分辨。 T2WI上,肾皮质信号比髓质信号低。 肾窦脂肪在T1WI上和T2WI上分别呈高信号和中等信号。 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
参考答案:

  参考解析

大鼻导管给氧,氧流量(5L/min)相当于FiO2为0.4,PaO2/FiO2=68/0.4(<200mmHg),超过ALI诊断标准,达到ARDS诊断标准。血气结果:PaCO230mmHg,比正常值低10mmHg,血浆HCO3-应减少2mmHg,即从24mmHg下降到22mmHg,但实际[HCO3-]为18mmHg,提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

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