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问题:

[单选] 有机磷酸酯类急性中毒时,阿托品可以缓解的中毒症状是()

A . 呼吸肌麻痹
B . 肌肉颤动
C . 肌力减退
D . 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
E . 面部、眼睑抽搐

[复合型非选择题]女,31岁,摔倒后左手撑地,手腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝处明显压痛。若当时X线片未发现骨折,复查X线片最适合的时间是() A.1周。 2周。 3周。 4周。 5周。 与病原微生物菌(毒)种保藏中心有关的描述,下列哪个不正确() 承担集中储存病原微生物菌(毒)种和样本的任务。 向实验室提供病原微生物菌(毒)种和样本。 对高致病性病原微生物菌(毒)种和样本应当设专库或者专柜单独储存。 储存、提供病原微生物菌(毒)种和样本,按规定收取费用。 作好病原微生物菌(毒)种和样本进出未储存的记录,建立档案制度。 球后穴位于眶下缘的() 外1/3与内2/3交点处。 内1/3与外2/3交点处。 直对瞳孔处。 旬外1/4与内3/4交点处。 内1/4与外3/4交点处。 额部凹陷性骨折需要作骨畸形的三维重建模型,首选的检查方法是()。 CT造影增强检查。 常规CT检查。 核磁共振成像(MRI)检查。 螺旋CT检查。 头颅侧位X像。 下列浅表软组织感染的概念,不正确的是()。 疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染。 痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染。 急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染。 丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染。 急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染。 有机磷酸酯类急性中毒时,阿托品可以缓解的中毒症状是()
参考答案:

  参考解析

有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合;使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。主要表现为胆碱神经突触(包括胆碱能神经节后神经末梢及自主神经节部位)、胆碱能神经肌肉接头和中枢神经系统的影响。蕈碱样症状:由平滑肌收缩和腺体分泌亢进所致,出现较早。症状包括瞳孔缩小、多汗、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻等,严重时可发生肺水肿,甚至呼吸衰竭。烟碱样症状:主要因骨骼肌神经肌肉接头的过度兴奋或麻痹所致。表现为肌肉纤维震颤、肌束颤动、肌力减退、肌痉挛,严重者出现肌无力、全身瘫痪,最终因呼吸肌麻痹而窒息死亡。中枢神经症状:因中枢神经细胞间突触处乙酰胆碱积聚所致。如头昏头痛、言语障碍,严重者出现昏迷、癫痫样抽搐等,最终因脑水肿致呼吸、心跳停止而死亡。阿托品可以阻断乙酰胆碱作用于M受体,故可解除患者的毒蕈碱样症状,但体内的乙酰胆碱并不减少,对烟碱样症状无缓解作用。因运动神经末梢化学物质是乙酰胆碱,其时由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在,遂使横纹肌长期持久收缩,尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐,即使病人已昏迷,仍可见面肌颤动,可认为是这一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象,故称为烟碱样作用。此症状只能待胆碱酯酶来水解消除。

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