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问题:

[单选,A型题] 不具有扩张冠状动脉的心血管系统药物是()

A . 硝酸甘油
B . 硝苯地平
C . 维拉帕米
D . 硝酸异山梨酯
E . 普萘洛尔

以下主要用于麻醉前给药的M受体抑制剂是() 阿托品。 东莨菪碱。 山莨菪碱。 甲溴东莨菪碱。 托吡卡胺。 医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重危害就诊人身体健康的,处以下刑罚() 三年以上七年以下有期徒刑。 三年以上七年以下有期徒刑或者拘役。 三年以下有期徒刑。 三年以下有期徒刑或者拘役。 二年以下有期徒刑。 卡马西平除了用于治疗癫痫外,还可以用于() 头痛。 尿崩症。 帕金森病。 心绞痛。 失眠。 发生医疗事故后,医院对病员及其家属的善后处理包括() 对患者的继续治疗;因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗的,产妇死亡留有活婴的,由其家属接受出院;无家属的,由其所在单位接受出院;尸体的处理。 医疗事故补偿;因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗的,产妇死亡留有活婴的,由其家属接受出院;无家属的,由其所在单位接受出院;尸体的处理。 医疗事故补偿;对患者的继续治疗;因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗的,产妇死亡留有活婴的,由其家属接受出院;无家属的,由其所在单位接受出院。 医疗事故补偿;对患者的继续治疗;因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗的,产妇死亡留有活婴的,由其家属接受出院;无家属的,由其所在单位接受出院;尸体的处理。 因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗的,产妇死亡留有活婴的,由其家属接受出院;无家属的,由其所在单位接受出院;尸体的处理。 治疗重症肌无力首选() 毒扁豆碱。 毛果芸香碱。 琥珀胆碱。 新斯的明。 阿托品。 不具有扩张冠状动脉的心血管系统药物是()
参考答案:

  参考解析

硝酸甘油和硝酸异山梨酯为非内皮依赖性的一氧化氮(NO)供体,可在平滑肌细胞或血管内皮细胞中被降解为NO,NO可激活鸟苷酸环化酶(cGMP),进而激活依赖于cGMP的蛋白激酶,促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌,从而直接扩张较大的冠状动脉及侧支血管。维拉帕米阻滞钙离子通过心脏和血管肌肉细胞膜进入细胞内,从而使血管舒张,对冠状动脉血管平滑肌组织的钙离子起阻滞作用,能增加心肌的灌注,即使是在狭窄后组织内也有发挥作用,同时还能缓解冠状动脉的痉挛。硝苯地平能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量;另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷。普萘洛尔是肾上腺素β受体阻滞药,能竞争性地抑制去甲肾上腺素能神经支配器官的β效应,而可使心率减慢,心肌收缩力减弱,常用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等多种疾病的防治。但没有扩张冠状动脉作用。

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