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问题:

[多选,案例分析题] 患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:1发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;3EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;4情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;6内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;7经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;8抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。需进一步做哪些检查有助于诊断?(提示:心电图示“偶发性房性早搏”,而超声心动图正常。)()

A . A.24小时动态心电图监测
B . 颅脑MR
C . 脑血管造影
D . 脑电图诱发试验
E . MMPI
F . T3,T4
G . Hamiltom焦虑量表
H . Hamiltom抑郁量表
I . 踏车试验
J . 血电解质

男性,49岁。两上肢麻木1年余伴四肢肌力减退、尿失禁半年,体检发现两手掌骨间肌萎缩()。 髓内肿瘤。 髓外硬脊膜下肿瘤。 硬膜外肿瘤。 脊髓空洞症。 脊髓炎。 男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4指,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%。应诊断为() A.类风湿关节炎合并脾亢进。 Fehy综合征。 成人Still病。 Reiter综合征。 粒细胞缺乏症。 女性,31岁,情绪差3月就诊。回答医生问题时声音低,思考很久才给出答案,问其原因表示"变笨了,脑子好像生锈了"。患者的症状是()。 思维贫乏。 思维迟缓。 思维松弛。 思维中断。 思维插入。 女性,45岁。右下肢疼痛无力半月余,疼痛较为剧烈,半年前行肺癌手术,X线平片上可见腰1~腰3椎体破坏,则患者病变位于() 髓内肿瘤。 髓外硬脊膜下肿瘤。 硬膜外肿瘤。 脊髓空洞症。 脊髓炎。 女,26岁,3个月前失恋,逐渐出现心情差,常哭泣,对什么都不感兴趣,夜间难以入睡,白天疲乏无力。觉得大家在背后议论她失恋的事情,都在看她的笑话,不愿去工作。入院后不语不动,不进食;问话不答,但能缓慢用点头和摇头表示回答。眼中含泪。四肢肌张力不高,病理征(-)。目前最正确的症状学诊断是()。 反应性木僵。 抑郁性木僵。 紧张性木僵。 器质性木僵。 妄想状态。 患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:1发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;3EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;4情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;6内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;7经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;8抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。需进一步做哪些检查有助于诊断?(提示:心电图示“偶发性房性早搏”,而超声心动图正常。)()
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