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问题:

[问答题,简答题] 男性,65岁。咳嗽、高热(右肺炎)后2周出现面部及下肢水肿,尿褐色,泡沫多,血压165/97mmHg。尿蛋白+++,显微镜下尿红细胞3+~4+/HP。经中药治疗1月余,食欲减退,面色苍白,查血肌酐400μmol/L,血红蛋白78g/L。(1)临床上要鉴别哪些疾病,应进一步做哪些检查?(2)如果此病例,肾活检为系膜增生,肾小囊内细胞性新月体形成达55%,应如何处理?

女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。该病人应首先排除的是() ["A.原发性肾小球肾炎","B.继发性肾小球肾炎","C.肾盂肾炎","D.隐性肾炎","E.风湿性心脏病"] 浅昏迷 周围神经病 男,24岁。咽痛、发热1周后出现全程无痛肉眼血尿。热退后尿常规:显微镜下红细胞++/HP,尿蛋白++++。眼睑轻度水肿。血压150/90mmHg。问题:(1)临床诊断上应考虑哪些疾病?(2)需进一步做哪些检查? 男性,57岁,患者不明原因出现尿泡沫多、量少伴颜面水肿20余天。无发热,皮疹,关节肿痛,呕吐,血尿及尿路刺激征,尿量约550ml/d,自服中药方剂,症状无缓解,5天后尿量减至400ml/d,仍服中药,查尿蛋白3+,红细胞3+/HP,为混合型血尿。WBC6.4G/L,血红蛋白142g/L,PLT178G/L,24小时尿蛋白定量6.4g,血肌酐398μmol/L,BUN30.0mmol/L,血清蛋白13g/L,球蛋白16g/L,胆固醇8.5mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,免疫球蛋白及补体均正常,尿渗透量350mOsm/kgHO。B超双肾大小正常,实质回声增强,腹腔及双侧胸腔积液(漏出液)。心电图正常。血压131/70mmHg。予抗生素静滴,扩容(低分子右旋糖酐),利尿病情无好转。问题:(1)诊断考虑什么?(2)其急性肾衰竭的原因? 男性,65岁。咳嗽、高热(右肺炎)后2周出现面部及下肢水肿,尿褐色,泡沫多,血压165/97mmHg。尿蛋白+++,显微镜下尿红细胞3+~4+/HP。经中药治疗1月余,食欲减退,面色苍白,查血肌酐400μmol/L,血红蛋白78g/L。(1)临床上要鉴别哪些疾病,应进一步做哪些检查?(2)如果此病例,肾活检为系膜增生,肾小囊内细胞性新月体形成达55%,应如何处理?
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