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问题:

[单选] 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是()

A . 体温升高、体重减轻
B . 呼吸困难、发绀明显
C . 肢体痉挛、角弓反张
D . 前囟隆起、骨缝分离
E . 拒乳、嗜睡、肌张力低

足月顺产,女孩,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型子A母O,应考虑为() 新生儿溶血病。 新生儿败血症。 新生儿肝炎。 生理性黄疸。 新生儿胆道闭锁。 30岁妇女,近半年外阴部发现肿块,两日前出现疼痛。检查:体温38℃,在大阴唇后有一囊性肿物,约7cm×5cm×4cm大,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。本例不恰当的处理是(). A.中药活血化瘀治疗。 卧床休息。 选用广谱抗生素。 确定病原体。 囊肿剥除。 新生儿生理性黄疸的原因,以下哪项不符合() 红细胞的寿命短。 红细胞数量多。 红细胞内酶发育不成熟。 肠道内正常菌群尚未建立。 肝功能不成熟。 新生儿高胆红素血症,可导致() 颅内出血。 颅内感染。 核黄疸。 败血症。 支气管肺炎。 患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是() 皮肤表面脂肪少。 黏膜较干燥。 单核细胞杀菌功能低于成人。 白介素2低下。 γ-干扰素低下。 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是()
参考答案:

  参考解析

胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症,早产儿更易发生。临床上分为四期。(1)警告期:表现为嗜睡反应低下,吮吸无力,拥抱反射减弱,肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐。(2)痉挛期:出现抽搐,角弓反张和发热(多于抽搐同时发生)。轻者仅有双跟凝视,重者出现肌张力增高,呼吸暂停,双手紧握,双臂伸直内旋,甚至角弓反张。(3)恢复期:吃奶及反应好转,抽搐次数减少,角弓反张逐渐消失,肌张力逐渐恢复。(4)后遗症期:核黄疸四联症①手足徐动;②眼球运动障碍;③听觉障碍;④牙釉质发育不良。

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