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问题:

[单选] 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合()。

A . 原发性代谢性酸中毒,失代偿
B . 原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
C . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E . 原发性代谢性酸中毒,代偿

脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是() A.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型。 B.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型。 C.慢性肉芽肿病。 D.X-连锁无丙种球蛋白血症。 E.严重联合免疫缺陷病。 同时出现双室增大的疾病是() 二尖瓣狭窄。 心包炎。 室间隔缺损。 主动脉瓣狭窄。 三尖瓣关闭不全。 下列哪一种药物能增强地高辛的毒性() 氯化甲。 螺内酯。 苯妥英钠。 苯巴比妥。 奎尼丁。 关于喉痉挛描述,下列说法中不正确的是()。 多见于婴幼儿。 常在白天期间突然出现吸气性呼吸困难。 发作时间短暂。 喉镜检查一般无异常。 入睡后症状消失。 模板工程中,跨度4m及4m以上的梁下均应保留支架,其间距不得大于() 3.5m。 3m。 2.5m。 2m。 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合()。
参考答案:

  参考解析

根据患者的既往史、现病史和血气分析结果,患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,HCO3-应代偿至42mmol/L,而实际HCO3-30mmol/L,说明合并代谢性酸中毒。因pH<7.35,诊断为原发性呼吸性酸中毒,合并代谢性酸中毒,失代偿。

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