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问题:

[单选] 男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是()

A . 心包积液
B . 病毒性心肌炎
C . 扩张型心肌病
D . 风湿性心脏病
E . 冠状动脉粥样硬化性心脏病

据表2的史实,推导得出“一战”相关的结论。 女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是() 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。 急性心肌炎。 急性心包炎。 肥厚型梗阻性心肌病。 原发性扩张型心肌病。 患者女性,22岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为() 急性风湿热。 病毒性心肌炎。 风湿性心脏病。 亚急性感染性心内膜炎。 扩张型心肌病。 诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用() 硫氮革酮。 普萘洛尔。 维拉帕米。 地高辛。 DDD型起搏器。 窝沟封闭操作方法不需要() 清洁牙面。 酸蚀。 冲洗、干燥。 涂粘结剂。 涂布封闭剂。 男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像有左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。

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