[单选] 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO₂60％，其PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH₂O），而PaO₂达到8kPa为宜
B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH₂O），而PaO₂达到8kPa为宜
C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH₂O），而PaO₂达到8kPa为宜
D . 使FiO₂降至60％以下，PaO₂提高至8kPa以上，压力可以不限制
E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

下列对术中断根的描述正确的是（）遗留牙窝内较久，在根周和牙槽突骨壁间多有慢性炎症。钳喙夹持牙冠过紧。牙根外形变异或有弯曲或有牙骨质增生致术中断根。根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撑力减弱所致。原则上较短的断根可遗留在体内，待其自行萌出或吸收。下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）. 肾小球上皮侧驼峰样沉积物。弥漫内皮系膜细胞增生性病变。 IgG沉积。多形成新月体。可见白细胞渗出。流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）。脑膜刺激征。休克症状。瘀点、瘀斑。唇周围单纯疱疹。病理反射。艾滋病的传播途径是（）。经吸血节肢动物传播。经性接触传播。经血及血制品传播。母婴传播。经食品传播。急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白 <160／95mmHg。 <140／90mmHg。 <140／85mmHg。 <135／85mmH。 <130／80mmHg。男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO₂60％，其PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

参考答案：

● 参考解析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1．47kPa（+15cmH₂O），而PaO₂达到8kPa为宜

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[单选] 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

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