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问题:

[单选] 女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是()。

A . 迟发性溶血性输血反应
B . 输血后紫癜
C . 输血相关免疫抑制
D . 铁超负荷
E . 输血相关移植物抗宿主病

基础体温双相型表明() 有排卵。 子宫内膜发生增生期变化。 生殖器感染。 子宫内膜结核。 有雌激素分泌。 下列哪些疾病的胸片可出现块影:() 肺结核。 肺癌。 结核性胸膜炎。 肺脓肿。 支气管扩张症。 下面哪项癫痫发作时的意识是清醒的() 复杂部分性发作。 全身性强直-阵挛发作。 单纯部分性发作。 失神性发作。 肌阵挛性发作。 9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×109/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。最好选择下列哪项治疗方法() A.铁剂治疗。 铁剂、叶酸、维生素B12治疗。 叶酸、维生素B12治疗。 输血治疗。 细胞毒药物化疗。 患者,女,18岁,反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体:体温正常,神志淡漠,体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查() A.头颅MRI。 EEG。 脑脊液常规检查十生化检查。 脑脊液IgG检查。 CPK。 RF。 女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是()。
参考答案:

  参考解析

A.迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等;B.输血后紫癜--罕见,5~10天内出现急性血小板减少;C.输血相关免疫抑制--增加感染机会,感染加重,伤口愈合减慢;D.铁超负荷--导致器官功能衰竭,特别是心衰和肝衰;E.输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),是最严重的迟发性输血不良反应之一,受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T-淋巴细胞)的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征,是一种致死性免疫性输血不良反应,多发生在有免疫功能抑制的患者,死亡率高达90%以上,临床症状不典型,以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

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