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问题:

[单选] 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()

A . 慢性肾炎
B . 缺血性心肌病
C . 肝硬化
D . 扩张型心肌病
E . 结核性心包炎

窝沟封闭操作中不正确的是() 酸蚀牙面干燥后应呈白色雾状外观。 酸蚀时间要足。 酸蚀剂量要适当。 酸蚀剂要冲洗干净。 酸蚀过程中应不断擦拭酸蚀牙面,使酸蚀剂与牙面完全充分接触。 48岁,男性,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测I钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5下列哪项体征对该例诊断有特征性意义() A.肌张力增强。 腱反射亢进。 扑翼震颤阳性。 腹壁反射消失。 嗜睡。 材料一:国家承认土地私有,允许自由买卖。奖励耕战,生产粮食布帛多的人,可免除徭役;根据军功大小授予爵位和田宅,废除没有军功的旧贵族的特权。建立县制,由国君直接派官吏治理。材料一内容出自哪一历史事件? 牙齿窝沟封闭的适应证是() 牙齿部分萌出。 患较多邻面龋。 牙面无充填物。 窝沟深。 窝沟龋损。 高血压急症,使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是() 硝普钠(静点)。 硝酸甘油(静点)。 利血平(肌注)。 速尿(入壶)。 硝苯啶(舌下含服)。 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()
参考答案:

  参考解析

青年患者,临床表现主要为心脏扩大,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液,但心力衰竭可以产生,没有结核的其他表现,故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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