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问题:

[单选,A型题] 某男,24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体:患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问,此时除洗胃及其他对症治疗外,应给予的升压药物是()

A . 肾上腺素
B . 去甲肾上腺素
C . 异丙肾上腺素
D . 多巴胺
E . 麻黄碱

甲状腺合成甲状腺素需要()。 钙。 钾。 碘。 镁。 铁。 产妇,23岁,自然分娩,现处于第四产程,需严密观察宫缩及恶露情况,无关的观察项目是()。 宫底高度。 呼吸频率。 恶露多少。 膀胱充盈。 子宫质地。 女性患者,35岁,因尿常规镜下血尿就诊,超声检查发现肾脏大小接近正常,肾皮质叫声均匀,肾锥体内呈分布一致的高回声区,呈放射状排列,内部可有成簇的小结石形成。有关该病的描述,不正确的是()。 A.是发生于肾髓质的囊肿性疾病,一般由先天性发育异常引起。 本病需与肾乳头坏死和多囊肾相鉴别。 病理上70%病例系双肾病变。 多在40~50岁发病,预后不好,易发生肾功能不全。 集合管扩张造成长期的尿液潴留,加上经常合并的高钙尿症,是发生结石和感染的原因。 某HIV初筛实验室的检测人员检测一份标本为HIV阳性,在得出结果以后,他应该()。 通知家属,做好隔离。 告诉本人并注意观察。 用同一种试剂复检。 用另外一种试剂复检,如仍为阳性,送确认实验。 直接出阳性报告。 小儿肺内结核表现的特点是() 呼吸道症状明显。 呼吸道体征明显。 呼吸道症状不明显。 呼吸道体征不明显。 肺部X线胸片明显。 某男,24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体:患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问,此时除洗胃及其他对症治疗外,应给予的升压药物是()
参考答案:

  参考解析

氯丙嗪中毒引起血压下降时,应采取头低脚高位,扩容,用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,忌用盐酸肾上腺素,这是因为用肾上腺素抢救可导致血压更低。因为氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体,产生心血管效应。因为氯丙嗪的α受体阻断作用会翻转肾上腺素α受体激动作用呈现β受体激动作用导致血压不升反降。用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

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