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问题:

[单选] 患儿,男性,8岁,左腰部胀痛半年。超声特征:左肾中度积水,左输尿管未见异常,肾图显示左肾梗阻曲线,右肾正常。本病可诊断为()。

A . 膀胱肿瘤
B . 输尿管结石
C . 输尿管先天畸形
D . 输尿管肿瘤
E . 以上均是

男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。上述检查中,最有诊断意义的改变是:(). A.血象增高。 腹部有游离气体。 尿白细胞增多。 尿红细胞增多。 转氨酶增高。 某女,40岁。外阴一侧肿溃,触之坚硬,色暗无光泽,日久不愈,脓水淋沥,面色白,疲乏无力,畏寒肢冷,食少纳呆。舌淡苔白腻,脉沉细。治疗方首选() A.托里消毒散。 透脓散。 五味消毒饮。 仙方活命饮。 龙胆泻肝汤。 女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。最可能的诊断为() A.软骨肉瘤,病理性骨折。 骨肉瘤,病理性骨折。 创伤性骨折。 骨巨细胞瘤,病理性骨折。 骨转移癌,病理性骨折。 女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。患者明确诊断最确切的依据是() A.全身化验检查。 患肢血管造影。 穿刺活检,送病理检查。 患处CT和MRI检查。 全身骨扫描。 判定急性胰腺炎严重程度的评分可用()。 Ranson评分。 Ramsay评分。 SOFA评分。 LODS评分。 SAPS评分。 患儿,男性,8岁,左腰部胀痛半年。超声特征:左肾中度积水,左输尿管未见异常,肾图显示左肾梗阻曲线,右肾正常。本病可诊断为()。
参考答案:

  参考解析

输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见,它们可以引起不同程度的肾积水,但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块,临床症状有肾绞痛、血尿等;膀胱肿瘤若能继发肾积水,必然继发输尿管的扩张在先,因此可以排除;先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型,其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生,本病主要见于小儿,它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点,当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时,超声检查可观察到肾盂内出现无回声区,到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图,输尿管无明显异常。因此应该首先考虑诊断为输尿管先天性发育畸形。

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