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问题:

[单选] 男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()

A . 侵袭性大肠杆菌肠炎
B . 细菌性食物中毒
C . 阿米巴痢疾
D . 急性细菌性痢疾
E . 副霍乱

流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是()。 血管脆性增强。 播散性血管内凝血(DIC)。 血小板减少。 小血管炎致局部坏死及栓塞。 凝血功能障碍。 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术,越来越多地用于危重病治疗。进行超声心动图检查时,使用药物使患者心脏产生应激,心率增快,观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重,从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外,还有()。 A.肾上腺素。 异丙肾上腺素。 去甲肾上腺素。 多巴酚丁胺。 多巴胺。 口中时吐黏涎者多为() 脾胃虚寒。 寒湿困脾。 脾胃湿热。 虫积。 伤食。 一产妇,怀孕39周,胎儿估计4000g,临产后20h,胎头棘下1cm,宫口开全。尾骨前翘,耻骨弓角度低,出口横径加后矢状径 A.骨盆入口狭窄。 骨盆中骨盆平面狭窄。 骨盆出口狭窄。 子宫收缩乏力。 胎儿过大。 乙型脑炎出现惊厥、抽搐,主要考虑为脑水肿时应()。 降温,以物理降温为主,药物降温为辅,同时可减低室温。 以脱水为主,必要时可合并使用肾上腺皮质激素,呋塞米等。 使用镇静剂,首选地西泮。 以吸痰、给氧为主,保持气道通畅,必要时气管切开插管。 高热、抽搐、呼吸衰竭,是危及乙型脑炎患者生命的3种主要症状,必须及时处理。 男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()
参考答案:

  参考解析

本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便,大便光镜检有较多红细胞及脓细胞,并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同,以严重腹泻米泔样大便为主要特征,可有呕吐,但无发热、腹痛,无里急后重,故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病,应注意鉴别。①阿米巴痢疾,结肠阿米巴无致病性,因此大便中找到结肠阿水巴滋养体,不能诊断为阿米巴痢疾;②细菌性食物中毒,常有不洁饮食史,但以急性胃肠炎为主要临床表现,病人常有呕吐,大便多为水样便,偶有少量脓血便(见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒)。病变主要在空、回肠,无里急后重,光镜检仅有少量红、白细胞,本例不符;③侵袭性大肠杆菌肠炎,大便可有粘冻,光镜检可有白细胞及脓细胞,但大肠杆菌肠炎亦为水样便,量多,次数多,易引起脱水与酸中毒;④细菌性痢疾,从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

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