[单选,A2型题,A1/A2型题]
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×10¹²/L，WBC6.5×10⁹/L．肝功能示ALT760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为（）

A . 伤寒
B . 急性食物中毒
C . 病毒性肝炎
D . 肝硬化
E . 钩体病

患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次／分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。入院第3天，患者由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示患者的病情（） A.康复。进入缓解期。进入恢复期。进入麻痹期。进入后遗症期。患儿，8岁，因"高热3天，昏迷、抽搐1天"于2005年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是（）酒精擦浴。冰帽降温。亚冬眠疗法。 20%甘露醇静脉推注。立即腰穿，进行脑脊液的相关检查。患者，男性，20岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查T39.8℃，P120次／分，呼吸38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。对于该患者最关键的护理措施是（）密切观察病情。遵医嘱给予药物降温。保持呼吸道通畅。保持室内空气清新。减少声光刺激。下列各项中，不符合急性细菌性痢疾临床表现的是（）急性起病。腹痛、腹泻。里急后重。右下腹压痛。肠鸣音亢进。伤寒患者的隔离期为（）体温正常后5天。体温正常后5天，粪便培养阴性。体温正常后每5天粪便培养一次，连续2次阴性。体温正常后每5天粪便培养一次，连续3次阴性。自发病日起隔离4周。

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×10¹²/L，WBC6.5×10⁹/L．肝功能示ALT760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为（）

参考答案：

● 参考解析

该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疸、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×1012/L，WBC6.5×109/L．肝功能示ALT760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为（）

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患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×10¹²/L，WBC6.5×10⁹/L．肝功能示ALT760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为（）