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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 体内缺铁时,最早表现是()

A . 血清铁降低
B . 血清总铁结合力增高
C . 储存铁减少
D . MCV变小
E . MCH减低

男性,30岁,诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血,为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol/L(50μg/dl),总铁结合力41.14μmol/L(230μg/dl);骨髓铁染色,外铁(+++),铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为() 缺铁性贫血。 巨幼细胞贫血。 慢性感染性贫血。 失血性贫血。 铁粒幼细胞贫血。 珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的鉴别点是() HB。 MCV。 MCH。 MCHC。 RDW。 属于铁粒幼细胞性贫血的病因是() 妊娠及哺乳期。 钩虫病。 胃肠溃疡。 常染色体隐性或性联遗传。 血红蛋白尿。 细胞外铁呈阴性,铁粒幼红细胞占13%,可能是() 正常骨髓铁粒染色。 溶血性贫血。 难治性贫血。 地中海贫血。 缺铁性贫血。 贫血患者血片示红细胞大小不等,中心淡染;血清铁饱和度16%。最可能的诊断是() 铁幼粒细胞贫血。 再生障碍性贫血。 缺铁性贫血。 巨幼细胞贫血。 自身免疫性溶血性贫血。 体内缺铁时,最早表现是()
参考答案:

  参考解析

临床缺铁分为三个阶段:①缺铁期:贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降;②缺铁型红细胞生成期:贮存铁进一步减少,铁蛋白减少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状;③缺铁性贫血期:除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状。

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