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问题:

[单选]

女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg.PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()

A . 急性心力衰竭
B . 阻塞性肺部病变
C . 术后肺不张
D . 肺部感染
E . ARDS

关于胆脂瘤型中耳炎临床表现,正确的是()。 耳内长期流脓,有特殊恶臭。 常有头痛、头晕。 鼓膜穿孔位于松弛部或紧张部后上方。 可有外耳道后上壁塌陷狭窄。 颞骨CT示上鼓室、鼓窦或乳突区有骨质破坏。 强心苷中毒时,哪种情况不应给钾盐() 室性期前收缩。 室性心动过速。 室上性阵发性心动过速。 房室传导阻滞。 二联律。 下列脾脏恶性肿瘤中,最常见的是()。 恶性淋巴瘤。 转移性瘤。 纤维肉瘤。 组织细胞瘤。 血管内皮细胞肉瘤。 骶髓病变时,通常不应出现的情况是() 尿便障碍。 肛门反射消失。 马鞍形感觉障碍。 病理征阴性。 下肢严重瘫痪。 患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体:腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸。首先考虑() 胃肠吻合口瘘。 十二指肠残端瘘。 肝脓肿。 膈下脓肿。 肠间脓肿。

女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg.PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()

参考答案:

  参考解析

该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。二氧化碳分压(PaCO2)亦降低至4.3kPa(32mmHg),正常一般为5.3kPa(40mmHg)。而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,以上这些表瑚均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急性呼吸衰竭,是ARDS的表现。

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