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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 聚凝胺试剂对检测下列哪个血型系统的抗体不敏感()。

A . MN系统
B . ABO系统
C . Rh系统
D . Kell系统
E . P系统

患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×10/L,N90%,L10%。为进一步明确诊断,可做下列哪些检查() B超,后穹隆穿刺囊肿抽液。 B超,CA125。 血β-hCG,B超。 B超,血培养。 诊刮。 心室肌的前负荷是指() 心室舒张末期的容积。 心室的射血期的容积。 大动脉的压力。 心房的容积。 心房的压力。 性发育迟缓防治() 指超过正常青春期开始平均年龄2.5个标准差以上尚无性成熟发育者。 分为体质性延迟、低促性腺激素性腺机能延迟、高促性腺激素性腺技能减退。 重视心理疏导,积极防治全身慢性病,改善营养状况。 患有中枢神经系统或卵巢肿瘤者,可用性激素替代疗法。 年龄达12岁尚无月经来潮、无第二性征发育称性发育迟缓。 男性,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白(++)、红细胞(+++),最可能的诊断是() 急进性肾小球肾炎。 急性肾炎。 肾病综合征。 高血压肾病。 慢性肾炎急性发作。 性发育迟缓定义() 指超过正常青春期开始平均年龄2.5个标准差以上尚无性成熟发育者。 分为体质性延迟、低促性腺激素性腺机能延迟、高促性腺激素性腺技能减退。 重视心理疏导,积极防治全身慢性病,改善营养状况。 患有中枢神经系统或卵巢肿瘤者,可用性激素替代疗法。 年龄达12岁尚无月经来潮、无第二性征发育称性发育迟缓。 聚凝胺试剂对检测下列哪个血型系统的抗体不敏感()。
参考答案:

  参考解析

聚凝胺(Polybrene)试验是一快速检测不规则抗体的方法。聚凝胺是一种多价阳离子聚合物,在溶液中有多个阳离子基团,能中和红细胞表面的负电荷,使红细胞之间距离减少,引起正常红细胞可逆性的非特异性凝集。如果是抗体致敏的红细胞被聚凝胺凝集,则凝集不可逆。在聚凝胺试验中,红细胞与血清首先在低离子介质中孵育,以促进抗体与红细胞结合,然后加入聚凝胺凝集细胞。离心后,往凝集的细胞中加入枸橼酸钠重悬液,枸橼酸根的负电荷与聚凝胺上的正电荷中和,使正常红细胞的凝集解散,而抗体引起的凝集仍存在。但是聚凝胺方法对检测Kell系统的抗体不理想,所以对阴性结果须进行抗球蛋白试验,以免漏检。

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