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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是()。

A . A.胆总管癌
B . 壶腹癌
C . 胆囊癌
D . 肝癌
E . 十二指肠癌

患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移,行ERCP后血胆红素降至接近正常,下列关于后续治疗的选择,合理的是()。 A.该患者总的治疗原则为姑息治疗,以局部治疗为主。 仅行壶腹部放疗。 如患者一般情况差(PS>2),可考虑分子靶向治疗,首选易瑞沙。 如患者一般情况可,可以全身化疗为主,配合局部姑息性放疗。 该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤,争取达到PR或CR。 水泥是一种无机的气硬性胶凝材料,既能在空气中硬化,又能在水中硬化。 《故乡之春》描述的是哪个年代的故事() A、40年代。 B、50年代。 C、60年代末期。 D、70年代。 铺贴陶瓷壁画打底灰的做法:铺前用1:3的水泥砂浆打底,搓毛厚度5~10mm。 哪部影片反映了板门店南北守军的故事()? A、《生死谍变》。 B、《双重间谍》。 C、《南部军》。 D、《共同警备区》。 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是()。
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