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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到每天12片,一旦减药或停药,患者出现睡眠差,心慌,烦躁不安。此时对此患者最好的处理是()

A . 继续服药,不用处理
B . 加用其他镇静催眠药物
C . 递减药物
D . 加大药物剂量
E . 马上停止服药

关于阿片类物质的药理作用,以下不对的是() 镇痛。 抑制咳嗽中枢。 瞳孔扩大。 抑制呼吸。 导致欣快。 关于柯萨科夫综合征,不正确的是() 近记忆障碍。 明显的意识障碍。 错构。 顺行性遗忘。 与B族维生素缺乏有关。 下列属于酒精戒断综合征的是() 酒精所致幻觉症。 柯萨科夫综合征。 Wernicke脑病。 震颤谵妄。 痴呆。 患者男,47岁。长期大量饮酒25年,每天饮用高度白酒超过500g,最近一年出现记忆力下降,主要表现为近记忆力受损,不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是() 酒精所致幻觉症。 柯萨科夫综合征。 Wernicke脑病。 震颤谵妄。 痴呆。 患者男,21岁。因为出汗,腹痛,焦虑不安,打哈欠,流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕,患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是() 急性中毒。 戒断状态。 慢性中毒。 药物所致快感。 精神依赖。 患者女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到每天12片,一旦减药或停药,患者出现睡眠差,心慌,烦躁不安。此时对此患者最好的处理是()
参考答案:

  参考解析

该患者的临床表现符合镇静催眠药物成瘾的诊断,这种患者在脱瘾治疗时必须递减药物,同时配合认知和行为治疗。半衰期较短的苯二氮类药物停止用药后容易出现戒断症状,可以先换用半衰期较长的苯二氮类药物再逐渐减量。减量的速度一般采取每2~3天减少10%,此时要注意区分患者出现的戒断症状和原有的焦虑症状。

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