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问题:

[单选] 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()

A . 慢性胆囊炎
B . 胆石症
C . 原发性肝癌
D . 胃癌
E . 胰头癌

关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的() 腹痛-便意-便后缓解。 左下腹有压痛。 常有腹胀。 易形成肠瘘。 可有发热。 简述绩效评估的基本内涵主要表现。 女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是() 胃泌素瘤。 胰岛素瘤。 心血管疾病。 脑血管疾病。 癫痫。 简述评估目标的分解与审定。 怀疑胰腺癌首选的检查方法是() MRI。 B超。 CT。 X线气钡双重造影。 血尿淀粉酶测定。 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

黄疸的出现是胰头癌的特征性症状,由于胰腺癌有围管侵润的生物学特征,黄疸可早期出现,但不是早期症状,胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出,常牵涉到腰背部,持续而不缓解,致不能平卧,常坐而前俯,通宵达旦,十分痛苦,是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

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