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问题:

[单选] 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()

A . 舌下神经
B . 喉上神经
C . 舌咽神经
D . 左侧喉返神经
E . 右侧喉返神经

关于腹裂的叙述错误的是()。 常位于脐的左侧。 常位于脐的右侧。 腹腔大小正常。 脱出物中肝脏罕见。 无外膜肠管裸露。 患者男,30岁。近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,2年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出;X线片显示根尖有阴影。以下均是增强桩冠固位的方法,除了() A.尽可能利用牙冠长度。 尽可能多地保留残留牙冠组织。 根管口预备成一个小肩台。 用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度。 根管预备成喇叭口状。 湿温病邪在募原的见症是() 身痛无汗。 呕逆腹痛。 寒甚热微。 大便溏泄。 原发性颗粒性固缩肾见于() 慢性肾盂肾炎。 快速进行性肾炎。 肾动脉粥样硬化。 高血压肾病。 肾梗死。 患者男,50岁。拔除下颌第一磨牙后,新鲜血液充盈牙槽窝,但不能淹没牙根间隔。正确的处理是() 缝合拔牙创。 咬除根间隔。 碘仿纱布覆盖。 明胶海绵覆盖。 任其吸收。 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()
参考答案:

  参考解析

舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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