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问题:

[单选] 女,64岁。2型糖尿病病史10年,近2个月出现双下肢水肿。查体:BP140/100mmHg,神志清醒,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L,为明确水肿原因,首先应进行的检查是()

A . 双肾CT
B . 双肾B超
C . 糖化血红蛋白
D . 胰岛素释放试验
E . 尿蛋白定量

()一般为国家重大基础研究计划和高新技术研究计划,一般仅需专利或结项论文,而无需产业化。 横向课题。 纵向课题。 纵、横向课题。 立体课题。 上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸,最常见于() 胆总管结石合并感染。 急性胆囊炎。 胆道蛔虫症。 胆总管囊肿。 先天性胆道闭锁。 创新技术包括四个方面:第一,培育创新主体和平台;第二,明确创新技术重点;第三,实施创新战略和行动;第四,制定创新政策。其中关于实施创新战略和行动中的战略不包括()。 创新驱动发展战略。 网络强国战略。 国家大数据战略。 互联网+。 统计工作 ()一般是科技企业的核心技术被取代,或由于经营不善导致市场份额萎缩。 初创期。 成长期。 成熟期。 衰退期。 女,64岁。2型糖尿病病史10年,近2个月出现双下肢水肿。查体:BP140/100mmHg,神志清醒,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L,为明确水肿原因,首先应进行的检查是()
参考答案:

  参考解析

怀疑糖尿病肾病,所以查尿蛋白定量,本病常见于病史超过10年的患者。是T1DM患者的主要死亡原因;在T2DM,其严重性仅次于心、脑血管病。病理改变有3种类型:①结节性肾小球硬化型,有高度特异性;②弥漫性肾小球硬化型,最常见,对肾功能影响最大,但特异性较低,类似病变也可见于系膜毛细血管性肾小球肾炎和系统性红斑狼疮等疾病;③渗出性病变,特异性不高,也可见于慢性肾小球肾炎。肾活检所见组织学改变与临床表现和肾功能损害程度缺乏恒定的相关性。

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