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问题:

[单选,A1型题] 患者女,18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,首先应考虑()

A . A.脑炎
B . B.脑膜炎
C . C.蛛网膜下腔出血
D . D.脑肿瘤
E . E.脑脓肿

中等城市由()组成。 A.市区。 B.近郊区。 C.郊区。 D.郊区工业区。 E.远郊区。 小脑幕切迹疝的典型临床表现是() 剧烈头痛,频繁呕吐。 颈项强直,克匿格征阳性。 意识障碍有中间清醒期,脑脊液鼻漏。 患侧瞳孔先缩小后散大,对光反射消失。 意识清醒、双侧瞳孔针尖大小。 应用20%甘露醇行脱水治疗时,250ml甘露醇静脉滴注的时间是() 10~14分钟。 15~30分钟。 31~40分钟。 50分钟。 90分钟。 下列哪项不是脑血管造影的适应证() A.脑肿瘤动脉灌注化疗。 B.颅内动静脉畸形。 C.高血压脑出血。 D.颈内动脉海绵窦瘘。 E.颅内动脉瘤。 脑血管造影术后穿刺部位沙袋压迫的时间为() A.2小时。 B.12小时。 C.48小时。 D.10小时。 E.6小时。 患者女,18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,首先应考虑()
参考答案:

  参考解析

患者体温不高,可排除脑炎、脑膜炎和脑脓肿。患者现有突发剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,头颅CT扫描表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。该患者可诊断为"蛛网膜下腔出血",故选C。解题关键:患者有颅压增高表现,CT检查提示出血部位。【考点】:脑疾病的诊断

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