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问题:

[单选] 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

A . 静脉滴注尼可刹米
B . 静脉注射毛花苷丙
C . 静脉滴注4%碳酸氢钠
D . 静脉注射呋塞米(速尿)
E . 人工机械通气

"痉为病,胸满口噤,卧不着席.脚挛急,必断齿"者,治当() 调和营卫,滋生津液。 发汗解肌,升发津液。 通腑泻热,急下存阴。 滋阴熄风。 胸片上,正常肺门位于() 第1~3前肋内带。 第2~4前肋内带。 第4~6前肋内带。 第5~7前肋内带。 第7~9前肋内带。 患者,女性,61岁,舌背后1/3处存在散在肿大突起,轮廓清晰,发红。疼痛不明显,患者无意间发现恐慌来诊,应诊断为() 叶状乳头炎。 菌状乳头炎。 轮廓乳头炎。 舌癌。 丝状乳头炎。 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于()。 再生障碍性贫血。 类白血病反应。 慢粒白血病。 脾功能亢进。 骨髓纤维化。 我国居民传统膳食特点是以() 粮谷类食物为主。 薯类食物为主。 植物性食物为主。 蔬菜类食物为主。 豆类食物为主。 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()
参考答案:

  参考解析

血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普仑。

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