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问题:

[单选] 脾破裂合并休克1个半小时,此时治疗恰当措施是()。

A . 先抗休克处理,待休克好转后再行手术
B . 立即手术
C . 积极抗休克同时迅速手术
D . 继续抗休克同时密切观察病情,如病情继续恶化,则应及时手术
E . 以上均不是

正式沟通的缺点为() 比较严肃。 约束力较强。 比较容易保密。 效果较好。 速度较慢。 医务人员医德考评应当认定为较差的情形是()。 在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢。 复印医学文书及有关资料的。 出具医学证明文件供他人使用的。 医疗服务态度较差,但未造成恶劣影响或者严重后果的。 违反医疗服务和药品价格政策,多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的。 开放性气胸主要病理生理变化为() 胸壁反常呼吸运动。 呼吸时纵隔左右摆动。 胸膜腔内压力增高。 呼吸、循环衰竭。 肺水肿,肺不张。 下列有关医德考评说法正确的是()。 医德考评要完全做到量化考核。 医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则。 各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案。 医德考评要纳入医院管理体系,每年进行三次。 医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。 不适合脑脊髓液穿刺检查适应证的是() 脑膜炎。 脑炎。 白血病合并中枢神经系统入侵。 脑瘤合并脑压升高。 中枢神经系统疾病椎管内给药治疗。 脾破裂合并休克1个半小时,此时治疗恰当措施是()。
参考答案:

  参考解析

对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术。如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。抗休克是治疗的重要措施,对严重失血性休克应在抗休克同时迅速手术。脾是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大,患者可迅速出现休克以致死亡。无休克或容易纠正的一过性休克,影像学检查(B超、CT)证实脾裂伤比较局限、表浅,无其他脏器合并伤害者,可以在严密观察生命体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。观察中如发现继续出血或其他脏器损伤,应当立即中转手术。故答案应选C。

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