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问题:

[单选] 下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄()

A . 肺动脉瓣第二心音亢进
B . 心房颤动
C . 迟晚发生的开瓣音
D . 左心房扩大
E . 二尖瓣区舒张晚期杂音增强

心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是() A.第一心音和第二心音。 B.第一心音和第三心音。 C.第一心音和第四心音。 D.第二心音和第三心音。 E.第三心音和第四心音。 男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。检查方法首选() A.上消化道钡剂。 胃镜检查。 腹部CT。 粪便隐血试验。 B型超声检查。 阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确() A.心室率150~250次/分。 B.节律一般规则,但亦可有不规则。 C.QRS波群形态可不正常。 D.可见到逆行P波。 E.起始及终止突然。 男,25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。病变部位最可能在() A.胃底。 胃体。 胃角。 胃窦。 幽门。 下述关于心力衰竭概念的叙述,错误的是() A.心排血量可维持正常。 B.通常伴有肺循环的主动充血。 C.是指伴有临床症状的心功能不全。 D.有心功能不全不一定有心力衰竭。 E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭。 下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄()
参考答案:

  参考解析

二尖瓣狭窄的开瓣音是由于心室舒张早期血液自左心房迅速流入左心室,此时,已有病变但尚有弹性的二尖瓣开放突然停止而产生的振动,所以开瓣音发生在舒张早期。左房黏液瘤在舒张中晚期由于瘤体下移导致二尖瓣口狭窄,梗阻加重,从而使开瓣音发生时间延后。所以晚期出现的开瓣音应考虑有左心房黏液瘤存在的可能。

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