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问题:

[单选,B1型题] 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者,见于哪()

A . 肺实变
B . 肺气肿
C . 肺不张
D . 气胸
E . 胸膜增厚

林某,女性,45岁,大学某研究所研究员。近年工作繁重,近2个月,林某常有莫名其妙的焦虑和不安,注意力不集中,做了2次比较全面的物理检查和生化检查,均没有阳性结果,林某所处的健康状况最有可能的是() 生理健康,心理不健康。 生理健康,社会不健康。 心理健康,社会不健康。 社会健康,心理不健康。 社会健康,生理不健康。 患者男,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是() A.急性肾炎。 急进性肾炎。 急进性高血压。 急性肾炎伴急性肾衰竭。 慢性肾炎尿毒症。 下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物() 中毒性痢疾。 中毒性肺炎。 败血症。 腮腺炎。 重症伤寒。 关于抗原,错误的说法是() 能显示抗原性和免疫原性的抗原称完全抗原。 抗原性是指抗原与抗体起反应的特性。 免疫原性是指抗原能诱发特异性免疫反应的特性。 具有抗原性的分子一定具有免疫原性。 半抗原只显示抗原性而无免疫原性。 患者,女,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊首选的检查方法是()。 X线钡餐检查。 胃镜。 胃液细胞学检查。 胃液分析。 B超。 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者,见于哪()
参考答案:

  参考解析

考点:1.呼吸:呼吸类型分为胸式呼吸(成年女性)、腹式呼吸(儿童及男子),胸肺疾病胸式呼吸消失,腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16~20次/分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。2.肺部触诊、叩诊:触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞;减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤,胸膜高度干燥,其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始,左右对比,从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋,肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6~8cm,肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。3.肺部听诊:支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到;支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到;肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域,其余肺部都可听到,乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多,故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音,分为干啰音(支气管病变)和湿啰音(肺和支气管病变)。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿;增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张;性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征:肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失;语颤增强;叩诊浊音;肺泡呼吸音消失,听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸,气管居中,呼吸动度减弱或消失;语颤减弱;叩诊过清音,肺界下移,肺下界移动度减小;听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度减弱或消失,气管被推向健侧;语颤减弱或消失;叩诊鼓音;听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷,肋间隙变窄,气管拉向患侧;语颤减弱或消失;叩诊浊音或实音;听诊呼吸音减弱或消失。

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