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问题:

[单选] 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是()

A . 强心苷
B . 哌唑嗪
C . 硝酸甘油
D . 酚妥拉明
E . 卡托普利

男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为() 全心衰竭。 右心衰竭,失代偿。 心功能Ⅱ级(NYHA分级)。 心功能Ⅲ级(NYHA分级)。 心功能Ⅳ级(NYHA分级)。 急性肺水肿抢救时不宜选用() 依那普利。 吗啡。 呋塞米。 硝普钠。 氨茶碱。 焊接前的预热有助于减小焊接应力。 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是() 所有已上市的β受体阻断剂。 美托洛尔。 阿替洛尔。 普萘洛尔。 吲哚洛尔。 氨苯蝶啶作用的特点是() 产生低氯碱血症。 具有抗醛固酮作用。 产生高血糖反应。 产生高血钾症。 产生低血钠症。 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是()
参考答案:

  参考解析

ACEI类药物不仅可以抑制循环RAS,达到扩张血管,抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍,减轻淤血状态,改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RAS,限制和延缓心肌重塑,逆转左室肥厚,从而达到维护心肌功能,推迟心衰进展,明显改善心力衰竭患者的预后,降低病死率。卡托普利为最早用于临床的ACEI。ACEI不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人,妊娠哺乳期妇女禁用。血管扩张剂酚妥拉明、硝酸甘油均可用于治疗慢性心功能不全,对改善血流动力学有良好效应。强心苷与哌唑嗪均可用于治疗慢性心功能不全

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