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问题:

[单选,A2型题] 32岁已婚女性,月经规律,结婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月经40天前,阴道少量出血5天,尿妊免检查(-),突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,体温不高。下列描述哪项可能错误()。

A . 妇科检查:子宫颈举痛,后穹窿饱满,右附件区饱满、压痛明显
B . B超提示右附件囊性包块3~4cm
C . 测血压下降,脉搏增快
D . 血HCG可能升高
E . 后穹窿穿刺抽出脓性液体

患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。诊断考虑()。 A.风湿热。 老年性关节炎。 类风湿关节炎。 痛风。 化脓性关节炎。 对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用()。 肝移植。 连续性肾替代治疗。 血液透析。 腹膜透析。 应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染。 血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于() 胰头癌。 原发性胆汁性肝硬化。 黄疸性肝炎。 原发性肝癌。 肝脓肿。 患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。能迅速缓解症状的特效药是()。 A.秋水仙碱。 抗生素。 糖皮质激素。 别嘌醇。 利尿剂。 血氨升高常见于() 尿毒症。 上消化道出血。 肝性脑病。 贫血。 低蛋白饮食。 32岁已婚女性,月经规律,结婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月经40天前,阴道少量出血5天,尿妊免检查(-),突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,体温不高。下列描述哪项可能错误()。
参考答案:

  参考解析

【考点】异位妊娠的临床表现与体征。根据本例生育年龄已婚女性,有不孕病史,月经规律,停经后出现阴道少量出血,突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗等,首先应考虑到异位妊娠破裂的可能,而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检查(-),可能与停经时间短和尿妊免试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B超可探测到右附件3~4cm的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血HCG升高等,均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液,而不会抽出脓性液体,因为患者体温不高,病程不长,尚没有盆腔感染的可能。

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