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问题:

[单选,A1型题]

患者男性,40岁,晚餐后5小时开始上.腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()

A . 测定血淀粉酶
B . 测定尿淀粉酶
C . 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D . 腹部超声检查
E . 腹部X线检查

以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动() 痰涂片找到抗酸杆菌。 X线胸片病灶扩大。 病灶边缘模糊。 空洞形成。 病灶密度高,边界清楚。 患者,女性,75岁,左心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清醒,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是()。 持续高流量吸氧。 间断高流量吸氧。 间断低流量吸氧。 低流量乙醇湿化吸氧。 高流量乙醇湿化吸氧。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫,并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液()分离现象。 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径() <5mm。 5~9mm,3~5天后反应消失。 10~19mm,1周后留有色素。 15~20mm。 >20mm。 周围性面神经瘫痪病变在(),可有面肌瘫痪、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。

患者男性,40岁,晚餐后5小时开始上.腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()

参考答案:

  参考解析

据餐后出现上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,曾有胆结石病史,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%,初步考虑为急性胰腺炎,腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶有诊断意义。

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