[单选] 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）

按病变部位分为（） 浅龋、中龋、深龋。 窝沟龋、根面龋。 面龋、继发龋。 急性龋、慢性龋。 静止龋、邻面龋。 痢疾杆菌的主要致病机制是（） 侵入的细菌数量。 外毒素。 神经毒素。 侵袭力和内毒素。 肠毒素。 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断（） A.胃穿孔。 十二指肠溃疡穿孔。 输尿管结石。 急性出血坏死性胰腺炎。 阑尾炎穿孔。 细菌性痢疾的主要病变部位位于（） 回肠末端。 乙状结肠与直肠。 升结肠。 降结肠。 累及整个肠道。 男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（） A.溃疡穿孔。 急性胰腺炎。 急性胆囊炎。 小肠扭转。 胆道蛔虫症。 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）