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问题:

[单选,案例分析题] 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是()

A . A.毛花苷丙强心
B . 多巴胺升压
C . 尿激酶溶栓
D . 主动脉内球囊反搏泵
E . 直接PTCA术

团队建设对职业培训的意义是() A、保证培训任务的完成、提高工作业绩。 B、满足个人心理需要。 C、降低职业培训工作的成本。 D、使管理层有时间进行战略性的思考。 E、提高决策速度、增加决策准确度。 糖尿病患者在并发肾损害时,高血压患病率高达70%,以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展() 小剂量利尿剂。 β受体阻滞剂。 长效钙拮抗剂。 ACEI。 以上都不是。 高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是() β受体阻滞剂合ACEI。 β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂。 β受体阻滞剂合利尿剂。 β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂。 以上都不是。 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是() A.心电图和血压监测。 心肌酶谱监测。 漂浮导管血流动力学监测。 超声心动图。 胸部X线片。 肾功能不全者,不宜使用() ARB。 β受体阻滞剂。 利尿剂。 ACEI。 钙拮抗剂。 男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是()
参考答案:

  参考解析

患者急性广泛前壁心肌梗死,心排血量急剧下降导致心源性休克,表现为大汗淋漓,血压下降,心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷;起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明,对AMI并发心源性休克患者,直接PCI与药物治疗(包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗)比较,可明显降低6个月病死率,故首选直接PTCA术

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