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问题:

[单选] 哪种肝硬化引起肝性脑病最多见()

A . 酒精性肝硬化
B . 原发性胆汁性肝硬化
C . 淤血性肝硬化
D . 肝炎后肝硬化
E . 血吸虫病性肝硬化

女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常,大、小便及睡眠均正常,体重无下降。既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族史。查体:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ。肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐。腹隆呈7个月妊娠大小,无压痛,肝脾肋下未触,移动性浊音(-),肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC6.0×109/L,N0.68,Plt260×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用() 25%硫酸镁。 肥皂水。 生理盐水。 生理盐水加食醋。 乳果糖加水。 肝性脑病病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用() 多巴胺。 谷氨酸钾。 精氨酸盐。 去甲肾上腺素。 以上都不是。 隐性肝性脑病病人的临床特点是() 轻度性格改变。 轻度行为改变。 应答尚准确,但吐字稍缓慢。 可有扑翼样震颤(肝震颤)。 无任何临床表现。 对于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是() NH+4有毒性,能透过血脑屏障。 肠内pH>6时,NH3不易被吸收。 低钾碱中毒时增加氨毒性。 腹泻时增加氨毒性。 高血糖时增加氨毒性。 哪种肝硬化引起肝性脑病最多见()
参考答案:

  参考解析

肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染,通常经过慢性肝炎,尤其是慢性活动性肝炎阶段演变而来,在我国肝硬化中占首位,所以肝性脑病亦最常见。

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