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问题:

[单选] 患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿蛋白(++),颗粒管型51/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()

A . 风湿性关节炎
B . 类风湿关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 慢性肾小球肾炎急性发作
E . 干燥综合征

文献目录可分为哪三种类型、一般将这三种目录总称为什么目录? 给水管道的防腐措施是除锈和涂()。 防锈漆。 白色乳胶漆。 内墙涂料。 内外墙涂料。 试述各个部位长痘原因? 《人民的名义》一经播出,便收获观众热情的点赞。特别是陈岩石隐瞒年龄入党那一段,感动万千网友。新修订的《党章》规定,入党必须年满()周岁。 关于白血病的叙述,不正确的是()。 是一组高度异质性的恶性血液病。 是造血系统的恶性肿瘤。 白血病细胞呈异常增生伴成熟障碍。 患者常有骨痛和病理性骨折。 患者常有贫血、出血和肝、脾、淋巴结肿大。 患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿蛋白(++),颗粒管型51/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()
参考答案:

  参考解析

抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体,题目中出现抗双链DNA抗体阳性,应首先考虑系统性红斑狼疮,并且该患者有关节疼痛、口腔溃疡及肾病变,符合系统性红斑狼疮分类标准。故选C。该患者有口腔干燥、抗SSA抗体阳性(干燥综合征多见,但并非特异性抗体),可考虑干燥综合征,但干燥综合征累及肾脏以肾小管酸中毒多见,仅小部分出现较明显的肾小球损害,而且通过各项检验证实有干燥性角膜炎和口腔干燥症,故不作为首选。

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