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问题:

[单选] 男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()

A . 葡萄球菌肺炎
B . 克雷白杆菌肺炎
C . 急性肺脓肿
D . 肺结核
E . 阻塞性肺炎

2015年伊始,一部深度调查雾霾的纪录片在网络上推出。不到一天时间,该片便在互联网上广泛传播,成为无数人热谈的话题,该片反映出当今社会人类共同面临的挑战之一是() 恐怖主义。 贫富悬殊。 人口危机。 环境污染。 动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括() A.肾动脉。 B.冠状动脉。 C.肠系膜动脉。 D.肢体动脉。 E.脑动脉。 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是() 4~6周。 6~8周。 8~12周。 12~16周。 16~20周。 动脉粥样硬化主要危险因素有() A.血脂异常。 B.吸烟。 C.糖尿病和糖耐量异常。 D.血压。 E.年龄、性别。 动脉粥样硬化的特点包括() A.纤维组织增生和钙质沉着。 B.局部有脂质和复合糖类积聚。 C.斑块破裂,局部血栓形成。 D.动脉中层的逐渐退变。 E.继发性病变有斑块内出血。 男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

急性肺脓肿患者中,有70%~90%的病例为急性起病,且多数有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热,体温达39℃~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰,炎症累及胸膜可有胸痛,如感染不能及时控制,于发病的10~14天,突然咳出大量脓性痰及坏死组织,每日可达300~500ml,臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达(20~30)×109/L,中性粒细胞90%以上,核明显左移。

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