护理记录常采用PIO形式,其中“O”代表的是()。 健康问题。 护理诊断。 护理目标。 护理措施。 护理计划实施的效果。
患者,女性,42岁,脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天,当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物,该护士正确的做法是()。 更换导尿管。 消毒尿道口。 膀胱内给予抗生素。 给予膀胱冲洗。 增加输液速度。
护理程序的5个基本步骤依次为()。 评估、诊断、计划、实施、评价。 诊断、评估、计划、实施、评价。 评估、计划、诊断、实施、评价。 诊断、评估、实施、计划、评价。 计划、诊断、评估、实施、评价。
患者,女性,73岁,肺气肿15年,因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体:呼吸30次/分,鼻翼扇动,发绀。护士为患者制定护理计划,其主要的健康问题是()。 清理呼吸道无效。 气体交换受损。 肺气肿。 肺部炎症。 自主呼吸困难。
患者,女性,52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄,心房颤动”入院。患者心律极不规则,心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏,正确的做法是()。 一名护士先测心率,后测脉率。 一名护士先测脉率,后测心率。 两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。 两名护士分别测脉率和心率,再取平均值。 两名护士分别测量心率和脉率3次,求平均值。
患儿,4岁,急性扁桃体炎。体温38.5℃,食欲缺乏,护士应为该患儿提供的饮食是()。