[单选]
患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）

A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 变异型心绞痛
D . 急性前间壁心肌梗死
E . 急性下、后壁心肌梗死

最常用于IgM测定的ELISA方法是（）双抗体夹心法。间接法。竞争法。捕获法。 dot－ELISA法。通过滑车的眼外肌是（）外直肌。内直肌。上直肌。上斜肌。下斜肌。酶耦联反应与一般酶反应的重要区别是（）准确。快速。误差大。误差小。有明显的延滞期。如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用（）样品空白。试剂空白。溶剂空白。平行操作空白。加消除干扰的物质。双眼向左下方注视的配偶肌是（）右下斜肌和左上直肌。右上直肌和右下斜肌。右上直肌和左下斜肌。左下直肌和右上斜肌。左下直肌和右下斜肌。

患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

窦性心律，急性下壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段弓背抬高随后逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T，是典型的急性下壁心肌梗死的心电图演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V₁、V₂、V₃导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V₁～V₃的ST下移是合并前壁心肌缺血的表现。

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