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问题:

[单选,B型题] 患者心脏移植1个月左右出现排斥现象,用免疫抑制剂治疗后缓解,此为().

A . 亚急性排斥反应
B . 急性排斥反应
C . 慢性排斥反应
D . 超急性排斥反应
E . 移植物抗宿主反应

用适形射野,配合使用多野结合、楔形板、组织补偿技术等,以下哪种情况最有可能使其高剂量区分布形状与靶区一致() 靶区很大、形状不规则且沿纵轴方向扭曲。 前列腺、鼻咽癌等肿瘤。 食道、气管、中枢神经系统、淋巴系统等部位的肿瘤靶区。 病变周围有较多的重要器官、靶区呈凹形。 对于小体积、形状比较规则的凸形靶区。 靶区适形度是描述适形放射治疗的剂量分布与靶区形状适合情况,定义为() 处方剂量面所包的体积与计划靶区的体积之比。 照射体积与计划靶区的体积之比。 治疗靶区与计划靶区的体积之比。 靶区的形状与剂量的分布形状一致。 照射的形状与剂量的分布形状一致。 患儿男,7岁。接种过卡介苗,PPD皮试结果(+),5天后反应消失,应考虑以下哪种可能() 体内有活动性结核病。 应复种卡介苗。 接种卡介苗后正常反应。 要考虑异烟肼治疗。 体内有结核杆菌存在。 患儿女,1岁。生后未接种卡介苗,体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右,最高达39℃,心肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断,最有价值的辅助检查是() 血常规、血培养。 病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgG。 血沉。 胸部X线片或胸部CT。 结核菌素皮试。 下列哪项要求在照射方向上,照射野的形状与病变一致,而且其靶区内及其表面的剂量处处相等() 放射治疗。 适形放射治疗。 调强适形放射治疗。 立体定向外科。 立体定向放射治疗。 患者心脏移植1个月左右出现排斥现象,用免疫抑制剂治疗后缓解,此为().
参考答案:

  参考解析

1.超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时,长则24~48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应,其发生机制是预存于受体的移植物抗体。2.急性排斥反应发生于移植后数周至数月内,用免疫抑制剂治疗后可缓解。3.慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年,免疫抑制剂治疗常无效。4.骨髓移植后,由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞,而且受体处于严重的免疫抑制状态,此时供者的免疫细胞攻击受体,可出现肝脾大、高热、腹泻等现象,称为移植物抗宿主反应。5.血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。

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