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问题:

[单选] 患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()

A . 单纯复发性胬肉切除
B . 胬肉切除联合部分板层角膜移植
C . 胬肉切除联合术后局部射线照射
D . 胬肉切除联合羊膜移植
E . 胬肉切除联合结膜移植

患者,男性,65岁,睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节,内含黄色透明弹性组织,考虑诊断为() 翼状胬肉。 泡性结膜炎。 睑裂斑。 结膜色素沉积。 角结膜皮样脂肪瘤。 患者,女性,颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节,周围充血,顶部形成小溃疡,荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为() 翼状胬肉。 泡性结膜炎。 睑裂斑。 巨乳头性结膜炎。 特应性角结膜炎。 邓州市三名只有小学文化的农民,公然宣布将邓州市人民政府予以撤销,自己组建了第二个“邓州市人民政府”,下辖三个乡(镇)人民政府并分别兼任市长、乡(镇)长。这种行为违反了()的要求。 A、职能法定。 B、权限法定。 C、程序法定。 D、机构法定。 患者男性,7岁,双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹隆部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是() 淋病奈瑟菌性结膜炎。 流感嗜血杆菌性结膜炎。 金黄色葡萄球菌性结膜炎。 腺病毒性结膜炎。 肠道病毒性结膜炎。 光毒反应性药疹的特点不包括() 多发生于曝光后7~8小时。 只出现在曝光部位。 任何人均可发生。 皮疹与晒斑相似。 有一定潜伏期。 患者男性,45岁,左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月,原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织,并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是()
参考答案:

  参考解析

翼状胬肉小而静止时一般不需治疗,进行性发展侵及角膜,可以进行手术治疗,但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉,再次行单纯切除术后复发的可能性极高,联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射,可在一定程度上降低复发的风险,但是角膜上形成的瘢痕无法去除,且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时,联合部分板层角膜移植,同时重建角膜基质和局部角膜缘,故正确答案选B。

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