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问题:

[单选,A2型题] 女性,65岁,5小时前突感前胸剧烈疼痛,伴呼吸困难来急诊。检查:心率120/分钟,两肺闻及湿啰音,心电图示:V3~V5ST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭,此时下述何项处理不应作为优先采用的措施()

A . 吸氧
B . 静脉滴注硝酸甘油
C . 静脉滴注硝普钠
D . 肌内注射呋塞米
E . 静脉注射毛花苷C

女性,50岁,因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年,尿检出现尿糖+,pH值7.0,血Na130mmol/L,K3.2mmol/L,尿氯化铵试验pH5.0,尿NaCO再吸收试验FE-HCO17%。诊断考虑() Ⅰ型肾小管酸中毒。 Ⅱ型肾小管酸中毒。 Ⅳ型肾小管酸中毒。 慢性肾盂肾炎。 慢性肾功能不全肾衰竭期。 慢性前列腺炎的主要病理变化是() 充血水肿。 嗜酸性粒细胞浸润。 大量中性粒细胞浸润。 淋巴细胞浸润,纤维组织增生。 脓肿形成。 德尔塔-正态分布法大大简化了计算量,且有效地处理了实际数据中的厚尾现象。() 患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。还需哪些检查进一步明确诊断() A.抗核抗体谱。 ESR,CRP,RF,皮下结节活检。 摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体。 摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定。 胸部X线片,肺功能测定,RF。 男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音。该患者已行肺功能检查,其他对确诊有重要价值的检查是() A.血气分析。 胸部高分辨CT。 痰培养。 支气管激发试验。 纤维支气管镜。 女性,65岁,5小时前突感前胸剧烈疼痛,伴呼吸困难来急诊。检查:心率120/分钟,两肺闻及湿啰音,心电图示:V3~V5ST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭,此时下述何项处理不应作为优先采用的措施()
参考答案:

  参考解析

急性心肌梗死最早期出现心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起的顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂,该患者若经过其他治疗措施仍不能逆转心力衰竭的临床表现,则可小心使用小剂量洋地黄制剂,但不宜作为优先采用的措施。故选择E。

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